ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選別術
ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選別術:PICSI (Physiological hyaluronan-selected intracytoplasmic sperm injection) とは、成熟精子がもつヒアルロン酸に付着する能力を利用して成熟精子を選別しICSI(顕微授精)を行う方法です。
成熟精子を選ぶことの重要性
卵子を取り囲む卵丘細胞の主成分はヒアルロン酸であり、成熟精子はヒアルロン酸に付着するレセプターを持っていますが、未成熟精子はそれを持っていません。本来の受精過程では正常な成熟精子のみが卵丘細胞のヒアルロン酸に付着し、透明帯を通過して受精が起こるため、DNAの状態が良好で染色体異常の起こりにくい状況になっています。
よく成熟した精子はヒアルロン酸への結合能力が高く、精子の成熟度が高いほど、DNA損傷率が低いとされています。しかし、通常のICSIでは運動性や形態学的評価で精子を選別しているため、これらの視覚的な選別のみでは成熟精子を選びきれていない可能性があります。
PICSIの有効性
PICSIの有効性については明確なエビデンスは得られていないものの、乏精子症や精子奇形症などの男性不妊、加齢よるDNA損傷や染色体異数性、反復不成功症例に対して受精率や胚発生率の向上や流産率の低下が期待されると報告があります。
- 本法は先進医療となります。
- 当院は先進医療施設の認定を受けていますので、保険診療との併用も可能です。
(※高額療養費制度対象外)
費用(自費) | |
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顕微授精(PICSI) |
26,400円 |