着床前検査

PGT-A
（着床前染色体異数性検査: Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）

PGT-Aとは、受精卵の染色体数や構造に異常がないかを調べる検査です。染色体異常のある受精卵は、着床しない、もしくは着床しても流産や死産が起きやすいとされます。
日本産科婦人科学会主導によるPGT-Aの有用性に関する臨床研究では、反復ART不成功例と反復流産例において、胚移植当たりの妊娠率おより生児獲得率が上がり、臨床妊娠後の流産率が下がる傾向が認められました。現在は、さらに大規模なデータでの研究が行われています。

PGT-Aの対象者

反復流産経験のある不妊症、不育症患者

これまでの妊娠で臨床的流産を2回以上反復している方。なお、反復について連続で　ある必要はありません。２回以上の流産の既往があれば対象となります。
なお、上記を満たすすべての方がPGT-Aの対象となるわけではないため、医師までご確認ください。
（例）妊娠するのに問題となる子宮奇形（中隔子宮など）と診断されている方、抗リン脂質抗体症候群と診断された方、重篤な合併症がある方は対象とはなりません。

反復ART不成功の不妊症患者

これまでに体外受精を受けていて、臨床的妊娠をしなかった方。反復について連続である必要はありません。２回以上の既往があれば対象となります。

PGT-A 実施可能施設

日本産科婦人科学会より施設認定を受けた施設のみで実施可能です。

PGT-A のメリットとデメリット

メリット

移植前に受精卵の染色体数や構造を調べることにより、染色体異常が見られた場合にその受精卵を移植しないことで、流産のリスクを減らすことができます。染色体数が正常な受精卵を移植するため、移植あたりの妊娠率や出生率の向上、初回妊娠までの時間の短縮が期待できます。

デメリット

検査のために、受精卵の一部の細胞を採取すること(胚生検)は受精卵に影響をもたらす可能性があります。
また、検査精度が100％ではないため、疑陽性（本当は正常胚であるが、誤って染色体異常と判定される）となり、本来であれば移植され妊娠に至ったかもしれない受精卵が移植に用いられない場合もあります。一方で、実際には染色体異常がある受精卵が正常胚と判定され移植されてしまうことで、その後流産や死産などに至る可能性もあります。